近年來，隨著大健康的理念逐漸普及，養(yǎng)老問題成為社會的關注熱點。習近平主席在十九大報告中就明確指出：積極應對人口老齡化，構建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結合，加快老齡事業(yè)和產業(yè)發(fā)展。其中，醫(yī)養(yǎng)結合的概念再次被提出。
醫(yī)養(yǎng)結合，即醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結合，實現(xiàn)社會資源利用的最大化。其中，“醫(yī)”包括醫(yī)療康復保健服務，具體有醫(yī)療服務、健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等；“養(yǎng)”包括的生活照護服務、精神心理服務、文化活動服務。利用“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式，集醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體，把老年人健康醫(yī)療服務放在首要位置，將養(yǎng)老機構和醫(yī)院的功能相結合,把生活照料和康復關懷融為一體的新型模式。醫(yī)養(yǎng)結合是養(yǎng)老服務最核心內容，也是最基礎的服務模式，醫(yī)療是養(yǎng)老的基礎，在健康中國戰(zhàn)略下，醫(yī)養(yǎng)結合將是養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展最大的機遇。
1、老年人口持續(xù)增長
目前，中國已經成為世界上老年人口最多的國家，據國家統(tǒng)計局最新數(shù)據，60周歲及以上人口24090萬人，占總人口的17.3%，其中65周歲及以上人口15831萬人，占總人口的11.4%。當一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會。中國老年人口比例嚴重超標。
據悉，2000年時，中國65歲以上老年人口占比7%，此后不斷攀升。2005年中國65歲以上老年人口突破1億人，達10055萬人。2007年中國65歲以上老年人口占比7%，2016年中國65歲以上老年人口突破1.5億。2017年中國老年人口進一步增長，達到15831萬人，65歲以上老年人口占比飆升至11.4%。據悉，近十年，中國65歲以上老年人口不斷增長，同比增速由2008年的3.0%增長至2017年的5.5%。
2、養(yǎng)老機構供小于求
我國養(yǎng)老機構供給的主體是公辦養(yǎng)老機構，其他形式的養(yǎng)老機構供給主體發(fā)展不充分，床位數(shù)供給量小，不能填補公辦養(yǎng)老機構留下的供給缺口。2016年，我國養(yǎng)老服務機構2.85萬個，養(yǎng)老服務機構床位數(shù)達到780.0萬張，每千老年人口養(yǎng)老床位數(shù)33.8張。這與發(fā)達國家床位數(shù)相比有較大差距。我國老年人對養(yǎng)老機構的需求有較大的缺口，養(yǎng)老機構床位數(shù)供給遠小于需求，供需矛盾十分突出。預計到2018年我國養(yǎng)老服務機構數(shù)量將突破3萬個。
由于我國的養(yǎng)老產業(yè)才剛剛開始發(fā)展，尚無真正成熟的模式，預計到2030年中國養(yǎng)老產業(yè)市場可達13萬億元。而醫(yī)養(yǎng)結合作為近幾年逐漸興起于各地的一種新型養(yǎng)老模式，前景更是一片向好。目前，國內的醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老細分市場尚未成熟，經營模式仍待探索。
1、社區(qū)醫(yī)院與養(yǎng)老結合
將社區(qū)醫(yī)院所擁有的醫(yī)療資源輻射到社區(qū)老人中，同時依托社區(qū)網格服務推行家庭醫(yī)生模式，為社區(qū)老人提供上門的養(yǎng)老服務。同時，基于政府醫(yī)養(yǎng)政策下，構建多層次的“醫(yī)養(yǎng)結合”服務體系。包括，針對不同收入老年人群的養(yǎng)老需求，構建多層次的醫(yī)養(yǎng)結合服務體系。
2、長者公寓
這是一種以醫(yī)養(yǎng)結合為理念，以康復為特色的持續(xù)照料型長者公寓。定制化的環(huán)境、貼身的服務都讓養(yǎng)老有了新的體驗。同時也將有相應的醫(yī)療資源進入公寓社區(qū)，專一的服務長者公寓中的老者。據悉，目前部分企業(yè)也有進行此類型養(yǎng)老項目的試運行，未來也將有越來越多的長者公寓落地運營。
3、養(yǎng)老機構投資醫(yī)院
目前，養(yǎng)老機構仍是主要選擇的一種養(yǎng)老模式，但其中的醫(yī)療條件水平參差不齊。在醫(yī)養(yǎng)結合的趨勢下，養(yǎng)老機構進行醫(yī)療資源的投資，構建自有醫(yī)院、提高醫(yī)療水平。此外，政府應對養(yǎng)老機構的建設和運營給予適當?shù)难a貼。尤其是民營資本進入后的稅收、土地供應、規(guī)劃建設等優(yōu)惠政策的制定和落實。同時加強養(yǎng)老護理專業(yè)人才隊伍的監(jiān)管，包括專業(yè)護理人才的培養(yǎng)和培訓，持證上崗，保障服務質量。
4、醫(yī)院開展養(yǎng)老服務
由醫(yī)院經營養(yǎng)老機構，在共享醫(yī)院已有的醫(yī)療資源同時，也可以提供更專業(yè)的醫(yī)療服務。在醫(yī)院開展養(yǎng)老服務的同時，也應配合分級診療建立緊密型轉診制度。例如上級醫(yī)院可向基層醫(yī)院提供優(yōu)質的醫(yī)療服務和專業(yè)護理，基層醫(yī)院可根據老年人的疾病需要，隨時預約上級醫(yī)院會診，實現(xiàn)基層醫(yī)院、康復中心、養(yǎng)老中心、上級醫(yī)院相互轉診互通；建立預約就診綠色通道，確保老年人的合理醫(yī)療需求得到有效滿足等。
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