社會辦醫(yī)或迎來政策最大利好期！
5月8日，在《醫(yī)學(xué)界》舉辦的“醫(yī)學(xué)界新戰(zhàn)略發(fā)布會”上，中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會常務(wù)副會長兼秘書長郝德明透露，國家有關(guān)部門正在醞釀?wù){(diào)整關(guān)于社會辦醫(yī)的政策，“其中有一條是，二級及二級以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不再需要審批?！毕鄬?yīng)的，國家將出臺一系列“標(biāo)準(zhǔn)”——未來，辦診所、辦?？漆t(yī)院、辦二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾“按標(biāo)準(zhǔn)建立”后，行政審批進(jìn)一步簡化，或能實現(xiàn)辦事“零跑路”。
另據(jù)健康點報道，在不久前由IQVIA主辦的2018社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新峰會上，郝德明會長同樣透露了這一信息，并感嘆這份松綁社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門審評審批的文件力度相當(dāng)大，“這在醫(yī)改政策的開放上是史無前例的。”
近年來，國家對于社會辦醫(yī)政策的紅利一波接一波。業(yè)內(nèi)人士分析，隨著市場進(jìn)一步開放，社會辦醫(yī)也已進(jìn)入關(guān)鍵節(jié)點。因此，這一政策落地的可能性極大。
社會辦醫(yī)再迎政策春風(fēng)，進(jìn)入蓬勃發(fā)展期
據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2010年以來，我國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量平均復(fù)合增長率保持在15%左右。截至2017 年11月，全國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu) 44.6萬余家，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的 45 %。全國醫(yī)院共計3萬余家，其中，非公立醫(yī)院 1.78萬家，占全國醫(yī)院總數(shù)的 60 %，并以平均每年2000家的數(shù)量增加。
在數(shù)量上，非公立醫(yī)院已經(jīng)超過公立醫(yī)院。在醫(yī)療改革的大潮下，社會辦醫(yī)正迎來其蓬勃發(fā)展期。
根據(jù)普華永道2017年數(shù)據(jù)，2016年，醫(yī)療健康行業(yè)的并購活動呈現(xiàn)爆發(fā)式增長。境內(nèi)醫(yī)院并購數(shù)量增至106宗，與2015年相比翻了一番多；交易金額達(dá)人民幣161億元，較2015年增長了237%。醫(yī)院并購在中國這片土地上如火如荼的上演著。
此外，近年來，公立醫(yī)院與社會力量合作辦醫(yī)的趨勢明顯加強，尤其是舉辦混合制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的探索在各地興起，包括廣東中山、湖南湘雅、徐州三院、海南省腫瘤醫(yī)院等。
社會辦醫(yī)蓬勃發(fā)展，是從國家到地方各級政策不斷推動的結(jié)果：
2017年1月，國務(wù)院印發(fā)《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》中明確提出深化醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域“放管服”改革，加快形成多元化辦醫(yī)格局；
2017年5月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》，允許公立醫(yī)院與社會力量合作辦醫(yī)，再次為社會辦醫(yī)擂鼓助力；
2017年8月，原國家衛(wèi)生計生委印發(fā)《關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力的通知》，提出取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所的設(shè)置審批，實行備案制；要求拓展社會投融資渠道，推動健康服務(wù)新業(yè)態(tài)的發(fā)展；
今年3月23日，國家發(fā)展改革委牽頭組織了8個部委的相關(guān)人員，專程到中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會召開“優(yōu)化社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門審批征求意見座談會”，征求其意見和建議。這無疑釋放了國家還將繼續(xù)簡化社會辦醫(yī)審批程序的信號。
在一系列國家政策指引下，社會辦醫(yī)的形勢越來越好。此外，多地也緊跟步伐，釋放利好政策：
北京市在2014年10月出臺《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》，明確提出允許公立醫(yī)院以特許經(jīng)營方式開展與社會資本合作；
浙江省在2015年初由7個部門聯(lián)合制定了《關(guān)于發(fā)展混合制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的試點意見》；
今年2月，河南省下發(fā)了《河南省支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)實施方案》，明確到2020年全省社會辦醫(yī)規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大；
3月，大連市政府發(fā)布《支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的實施意見》，提出將放寬市場準(zhǔn)入，優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
深圳市更是出臺多個政策支持醫(yī)生集團(tuán)、社會辦醫(yī)發(fā)展，令全行業(yè)拍手叫好；
政策驅(qū)動之下，社會辦醫(yī)的大潮，已然到來。
社會辦醫(yī)大放開之后，如何監(jiān)管？
一直以來，伴隨政策大放開之后而來的必定是大監(jiān)管。
目前，隨著醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)生集團(tuán)、醫(yī)療商城、健康小鎮(zhèn)等大衛(wèi)生大健康項目紛紛落地。可以預(yù)見，一旦二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)有望不再審批，社會辦醫(yī)或迎來爆發(fā)式增長，但如何加強監(jiān)管成了擺在眼前的難題。
郝德明指出，目前，我國非公立醫(yī)院占全國醫(yī)院總數(shù)的60%，但服務(wù)量僅占20%，床位數(shù)僅占22%。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展仍處在初級階段，起點低、底子薄、整體層次不高，競爭力較弱。
此外，中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會經(jīng)過近兩年的調(diào)研，發(fā)現(xiàn)非公立醫(yī)療行業(yè)內(nèi)的突出痛點一個是社會信用問題，一個是服務(wù)能力問題。所以，要把這兩個問題作為抓手，來提高全行業(yè)的社會信用度、推進(jìn)非公立醫(yī)院規(guī)范化管理水平和服務(wù)能力。
4月17日，中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會公示了對23所醫(yī)院進(jìn)行信用評價和對16家醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場能力評價的結(jié)果，這是中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會在全國會員醫(yī)院開展信用與能力評價（簡稱“雙評”）以來，公示的第一批評價結(jié)果名單。未來，我們可以通過信用等級來選擇醫(yī)院。
郝德明表示，“雙評”是經(jīng)國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委、商務(wù)部等部委和北京市的同意開展的?！半p評”工作是發(fā)揮行業(yè)協(xié)會對本行業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自律管理和服務(wù)指導(dǎo)的抓手，抓住了要害，彌補了行業(yè)監(jiān)管的空白。核心目的是以評促建、以評促改。先樹立起一批行業(yè)榜樣，扶持行業(yè)正能量。
目前相關(guān)監(jiān)管政策尚在制定之中，但從已經(jīng)顯露的事實能夠看出，未來，社會辦醫(yī)信用體系的建立將成為政策監(jiān)管之外的有力補充。
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